Menopause：绝经期症状频率与血管外周有关

一项不断更新研究课题说明了，绝经期症管状的增益和不堪重负持续性与肾脏功能紊乱和社会生活数量级攀升有关。美国科罗拉多大学医学院Kerry L.Hildreth博士及其同事对138例年龄组19~70岁的男性图表顺利完成了分析，将其划分绝经前期、屯绝经早期或后期、绝经后早期或后期3组。处于绝经前期（n=41）的测试者有有序的元月底周期（21~35天），且元月底周期无变化，年龄组19~49岁。一般来说，年龄组43~56岁的男性若观察到不有序的元月底周期，则概念为屯绝经期。该组测试者被进一步划分屯绝经早期（n=25）和屯绝经后期（n=26）。前者概念为至少2个元月底周期的周期大小变化至少7天，后者概念为至少2个月底无元月底或闭经。绝经后期男性表现为至少有12个月底的闭经，年龄组在50~70岁。该组也被进一步划分绝经后早期（n=22）和绝经后后期（n=24），前者概念为测试者高达6年无元月底周期，后者所指绝经持续6年以上。研究课题者通过超声光学测量动脉硬化和血管壁功能，以已确定颈动脉顺应性和突动脉血东流介导的扩张（FMD）。适用绝经期症管状测验（MSL）在3个月底期间几率评估测试者的更为年期症管状。具体来说，MSL被用来几率评估8种心理、9种肾脏紧张和10种浑身症管状的发生增益和不堪重负持续性。适用20项医学研究课题研究课题中都心（CES-D）测验几率评估每周癫痫管状。适用Utian社会生活数量级测验（UQOL）通过注意职业、生活品质、内心和性以几率评估社会生活数量级。适用单因素方差分析已确定绝经相同阶段的差异。适用Pearson相关分析已确定肾脏高效率与MSL、CES-D和UQOL的关系。研究课题者指，尽管在屯绝经期男性中都常常普遍，但绝经所有阶段的测试者均漫长了更为不堪重负的绝经期和癫痫管状以及社会生活数量级攀升。研究课题发现，颈动脉顺应性和FMD与肾脏舒缩和浑身症管状如潮热的发生增益和不堪重负持续性呈肥大（P值均<0.05）。社会生活数量级与颈动脉顺应性呈正相关（P=0.01）。图表未说明了颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。研究课题者发现，尽管更为年期症管状的发生增益和不堪重负持续性以及社会生活数量级攀升与肾脏功能障碍有关，但癫痫管状无此相关性。研究课题者建议进一步积极参与研究课题探讨这些相关性的潜在因素，如黏膜或氧化应激。Hildreth表示，研究课题结果表明，绝经过渡期是男性生活品质的关键时期，同时也凸显了其与心肾脏和心理生活品质之间的关系。该研究课题不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肾脏危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖部份，还应重视并常规询问绝经相同阶段男性的生理、心理和情绪方面的症管状。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚大学生活品质系统中都年生活品质部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究课题表明，有潮热症管状的男性患肾脏病的几率更为高。绝经本身不会引起肾脏病。然而，男性在绝经后10年的肾脏病发病率总体呈上升趋势。甲管状腺甲管状腺素减少，加上其他社会生活习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患肾脏病的几率。甲管状腺甲管状腺素似乎对动脉内膜有积极负面影响，更进一步保持肾脏弹性，使其能够根据血东流量收缩和扩张。这项研究课题发现，绝经症管状更为频繁或更为不堪重负的绝经后男性发生动脉硬化和肾脏功能障碍的概率更为高，后两者均与肾脏病几率增加有关。有频繁和/或不堪重负绝经期症管状的男性须几率评估自身生活品质几率和单单，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会负面影响其患肾脏病的几率。绝经期增重的男性，常常是腹部脂肪增加，患糖尿病和肾脏病的几率更为高。社会生活模式改变可帮助绝经期男性降低患肾脏病的几率。这些包括：有序有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠至少7小时；控制情绪压力；参与社交；生活品质饮食，如地中都海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了生活品质饮食和积极社会生活模式部份，在60岁下述或10年内绝经的男性中都，甲管状腺素药物与肾脏病和死亡率降低有关。甲管状腺素药物不是公共卫生肾脏病的主要原因，但对于有不堪重负绝经期症管状或肾脏病几率低的男性，在差不多绝经期时服用或许对肾脏有益。未来须积极参与更为多研究课题来认识黏膜、氧化应激和甲管状腺甲管状腺素对绝经后肾脏变化的负面影响。潮热是否对肾脏诱发了负面影响？还是潮热为甲管状腺甲管状腺素攀升的标志？若用其他模式治疗潮热，能否带来同等肾脏单单？虽然不建议适用甲管状腺甲管状腺素公共卫生肾脏病，但认识差不多绝经期或60岁下述女用甲管状腺甲管状腺素对肾脏的有益负面影响很重要，这更进一步认识甲管状腺甲管状腺素的作用或其忽视对男性肾脏病几率的负面影响。原始出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.