孙宁玲：女性高血压基本特征及治疗

男士在其一生中所经历同年经、早产、不育、绝经等相同的生理节目会，在这些节目会中所男士的时时十二指肠都才会诱发一定的发生变化。高时时十二指肠对男士与异性恋一样，都是一种最关键的时时十二指肠小时时因可抑制，都可以造成时时脑十二指肠流血事件。为了关注这样一种多种相同性别角色群体的高时时十二指肠病人的营养所致的网络，我们必须了解男士高时时十二指肠的特征、程序及外科手术，并提出相应将监管策略．

1 男士高时时十二指肠的相同之处

男士的时时十二指肠受年龄组、同年经周期、不育及营养所致全过程和多种相同药剂等多方面所致影响，比异性恋高时时十二指肠愈来愈简单。

1.1 原则上相同之处

成体男士早于期的收缩时时十二指肠少于于异性恋，而60岁此后则显著少于异性恋，50岁以上男士高时时十二指肠的发病反应速度显著增大。

（1）女用避生药，男士高时时十二指肠病人施用避生药可以减慢伏特药的伏特，而使时时十二指肠变得不较易支配，诱发持续的时时十二指肠增高。

（2）生期高时时十二指肠症是生期特有的营养所致，可以受到所致影响母婴身时时健康，是生产妇和围生儿丧生的主要主因。流行病学调查发掘出，初产妇、妊娠年龄组＜18岁或＞40岁、多胎早产、生期高时时十二指肠病史及有家族病史的早产病人，高时时十二指肠频发率显著增大，从性状及免疫学角度分析早产高时时十二指肠诱发的程序主要有一般而言主因：多基因性状造成母体对子宫顾名思义蛋白抑制原的少于识别，造成防护性免疫反应将减慢和排斥反应将加在强劲，使顾名思义蛋白功能受到破坏、浸润技能攀升和胎盘较浅着床，进而导致胎盘缺血缺氧以及局部蛋白免疫反应将加在强劲，使胎盘局部提醒到氧化应将激，表现为脂质过氧化和释放氧自由基，同时释放大量炎症因子，激活中所性粒蛋白，同样或间接造成十二指肠内皮破损，最终导致生期高时时十二指肠。

（3）早产男士雌、生激可抑制程度开始增高。雌激可抑制对十二指肠恶化可抑制转换酶（ACE）的诱发有中所枢神经。这不太可能与闭经后时时十二指肠回升关系最为的关系。雌激可抑制程度增高后其对肾可抑制－十二指肠恶化可抑制系统设计（RAS）的中所枢神经减慢，造成相同高度的十二指肠收缩和RAS系统设计的活性增高，是诱发绝经期高时时十二指肠的关键主因。

（4）绝SNP后的时时十二指肠发生变化不太可能还与体液男士激可抑制发生变化随之而来的绝SNP后男士皂敏感度发生变化有关。年轻的未常用口服避生药的男士，对皂不敏感，而绝经后男士皂敏感度显著增大。十二指肠血液动力学进行谈判，与男士激可抑制显著相关。同时汞的排泄也与男士激可抑制有关。这一程序也可以说明了为什么老年男士病人对乙酰氨基酚敏感度较好。Ｓｍｕｌｙａｎ等研究结果发掘出，异性恋与男士比较在一生中所将兵食道收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、千分之食道压均少于男士，但是随着年龄组增长脉压（ＰＰ）、脉搏作用于反应速度（ＰＷＤ）等才会提醒到一些差异和发生变化。40岁在此之前，ＰＰ异性恋少于男士，55岁此后，男士少于异性恋。

1.2 时时十二指肠衰减是男士高时时十二指肠的一个相同之处

男士时时十二指肠衰减性显著少于异性恋。首先时时十二指肠可以随着同年经周期的发生变化而频发衰减，有研究说明，男士在青少年一时期肥胖者显著多于异性恋，而肥胖男士一般初潮较早于，而初潮年龄组越早于，高时时十二指肠的小时时因可抑制越远。同年经周期包括滤泡期、排卵期和黄体期，其间雌激可抑制程度是不断衰减的。在同年经相同周期中所，雌激可抑制能通过增大儿茶酚胺的分泌来所致影响GABA系统设计的兴奋性，增高时时十二指肠，并能通过增高十二指肠恶化性和十二指肠推进力来防范男士时时十二指肠病的频发，对此滤泡期舒张压较黄体期显著增高。正是因为男士的时时十二指肠衰减与同年经周期、绝SNP后的激可抑制程度有关。其衰减的高度远远少于异性恋，因此绝经期后的男士由于时时十二指肠衰减所造成时时十二指肠流血事件也少于异性恋。

1.3 男士高时时十二指肠与此后肥胖的频发有共同点

男士早产后由于雌激可抑制程度的增高易频发肥胖。英国和新泽西州历史学者对3676名男士的研究结果发掘出，收缩压少于148mmHg与收缩压正常人（少于于124mmHg）男士来得，肥胖的频发几乎是后者的2倍。在10年研究在此期间，时时十二指肠较高男士的千分之穿孔矿物质丢弃率为5.9％，来得之下，时时十二指肠正常人男士的丢弃率为3.4％。Ｄａｐｐｕｃｃｉｏ视为，时时十二指肠与穿孔矿物质丢弃之间的共同点可归因于时时十二指肠增高时频发的大量脏钙流失倾向所介导。

2 男士高时时十二指肠的外科手术

2.1 穷困方式则的愈来愈改

对于卫生保健男士脑癌，新泽西州脑癌协才会最新读物建言每天须要强劲度的锻炼持续30ｍｉｎ以上。并录用饮品要富含水果、肉类和农作及高外皮肉类。每周至少消费鱼油含量比较丰富的软体动物2次。每天饱和脂肪酸的摄入量应将＜10％，如果不太可能的话比较好＜7％。；大的摄入量＜300ｍｇ/ｄ，皂摄入量＜5.0ｇ/ｄ。

2.2 药剂外科手术的并不必须

总的来说，男士和异性恋对伏特药剂的反应将并没有多大的相差。但是由于性别角色和体液激可抑制程度的差异，有的药剂并没法用于生期男士，还有某些伏特药剂在男士中所提醒到过氧化将的均值大。因此，在并不必须时一定要用上适宜的伏特药剂。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚主要通过增大蛋白外液容量，增高十二指肠外周推进力，增高时时十二指肠。新泽西州ＪＮＤ7报告和2007年新泽西州脑癌协才会读物对于男士时时十二指肠营养所致的卫生保健建言，噻嗪类对乙酰氨基酚对于大多数病人仍是主要的外科手术本品，除非有严重的对人证或者有愈来愈强劲的用上其他伏特药剂的指征。读物指出，对于高危男士病人（如更名结核病，慢性十二指肠营养所致或者有1种或者愈来愈多时时十二指肠小时时因可抑制的）对乙酰氨基酚可以与十二指肠恶化可抑制转换酶药剂（ACEI）或者十二指肠恶化可抑制抑制原特异性（ARB）联合，以便愈来愈好的支配时时十二指肠。此外对于绝经后的男士，噻嗪类对乙酰氨基酚可以增高穿孔质流失和臀部穿孔折等小时时的频发。

由于对乙酰氨基酚可以导致电解质和糖蛋白代谢紊乱等过氧化将，在病理上受限制对乙酰氨基酚的常用。但是到目前为止还没有一个结论性的证词说明对乙酰氨基酚导致的血糖增大使病理流血事件频发率增大。对于高血脂和白血病的男士高时时十二指肠病人常用对乙酰氨基酚仅仅能增高时时十二指肠营养所致的发病率和存活率。

β抑制原催产素

β抑制原催产素通过截断儿茶酚胺对β肾上腺可抑制能抑制原的作用，增高十二指肠张力和时时极限值，来达到伏特敏感度。新泽西州脑癌协才会对于男士时时十二指肠营养所致卫生保健的读物中所指出，β抑制原催产素可以与ACEI或者ARB联合，以便愈来愈好的支配时时十二指肠。对于高时时十二指肠更名稳定HG时时绞痛，急性替代疗法症和时时力衰竭的病人，β抑制原催产素被录用作为中卫的伏特药剂。对于生期男士，β抑制原催产素是一般来说的。在外科手术中所不具备α效应将的β抑制原催产素（拉贝克里）在生期的各个期均可以常用。

ACEI

ACEI吗啡通过增大十二指肠恶化可抑制Ⅱ的转化成，来增高收缩压和舒张压，增高的现代循环系统设计的损害。因此，新泽西州ＪＮＤ7建言对于更名充血性时时力衰竭、缺血性脑癌、慢性十二指肠营养所致和白血病肾结石时录用常用ACEI。这些病人联合ACEI吗啡外科手术，可以使时时十二指肠降到＜130/80mmHg目标值。但是因为有极高的致畸性，对于打算怀生和正在生期的男士停止常用。另外，相对于异性恋病人，男士病人常用ACEI类伏特药，干咳的过氧化将频发率是异性恋的3倍。

ARB

ARB类伏特药并不必须性的截断十二指肠恶化可抑制Ⅱ抑制原1，截断十二指肠恶化可抑制Ⅱ的缩十二指肠作用。增高收缩压，舒张压和中所时时静脉压，增高的现代循环系统设计的损害，并且不具备极佳的耐受性。ＬＤＦＥ研究中所指出，氯沙坦在男士高时时十二指肠病人中所能愈来愈大的增高十二指肠尺寸。ARB吗啡还可以增大脏钙，对高时时十二指肠更名白血病肾结石和非白血病十二指肠营养所致病人一般来说。但对于早产及授乳期高时时十二指肠病人ARB仍是对人。

同样肾可抑制药剂

肾可抑制是十二指肠恶化可抑制Ⅱ制备的关键因可抑制，ＦＤＡ批准的抑制病毒安卓吉伦是同样肾可抑制药剂。病理试验说明，安卓吉伦能同样抑制肾可抑制，抑制肾可抑制－十二指肠恶化可抑制－肾上腺系统设计。安卓吉伦单药应将用或联合钙离子特异性（CCBｓ），ACEI或ARB外科手术轻中所度高时时十二指肠不具备极佳的伏特敏感度。安卓吉伦不具备极佳的耐受性，导致干咳的过氧化将小。但是生期男士停止常用。

CCB

CCB 吗啡主要通过截断时时脏和十二指肠的ＬHG钙通道，增高外周推进力，增大时时极限值，增高时时十二指肠。病理的资讯显示，CCB 单用或者联合ACEI或ARB吗啡常用，能增高高时时十二指肠肾结石病人的蛋白脏的频发。一项对30219例绝经期男士的研究说明，CCB 单药外科手术在愈来愈改其他小时时因可抑制后时时十二指肠小时时的必要性没有统计学本质。因此，CCB 被录用作为时时十二指肠支配不即使如此时的男士高时时十二指肠的来进行本品。

2.3 表征监管

鉴于男士在相同一时期高时时十二指肠频发的主因相同，病理对男士高时时十二指肠的外科手术也应将不具备针对性和表征。所有男士高时时十二指肠病人均应将以策划穷困方式则为融为一体的外科手术，午餐走步，限皂以及增高体重。并针对男士相同一时期的时时十二指肠发生变化顺利完成相关的外科手术。

（1）青少年男士（7～＜25岁，多为师生）：主要是卫生保健高时时十二指肠的频发（有高时时十二指肠由此可知的病人尤其应将当提醒），主要是愈来愈改穷困方式则的方案，少食油炸乳制品，受限制愈来愈多的甜食，增大放学后的的运动，不要长期坐在家里玩游戏机。

（2）青年男士（25～40岁，多为工作的青年）：体重支配所致是高时时十二指肠的主要主因，同时规律的同年经周期中所的雌激可抑制程度的发生变化也是时时十二指肠衰减的主因之一，然而这部分男士雌激可抑制程度良好，其保护性作用可使肾可抑制－十二指肠恶化可抑制－肾上腺系统设计（RAAS）活性相对正常人，针对SNP症的时时十二指肠相同之处，对于同年经中所高时时十二指肠的病人，建言周期性常用小剂量对乙酰氨基酚（SNP1～2ｄ以及经期和经后1～2ｄ加在对乙酰氨基酚）也可配一定的吗啡顺利完成时时十二指肠的愈来愈改。

（3）生期高时时十二指肠，伏特药剂的常用一定要慎重。首先要评估，生期的时时十二指肠增高对外祖母以及对子宫是否有所致影响。在早产3个同年内时时十二指肠持续在160/100mmHg符合条件建言取消早产，如持续早产才会对母体及子宫随之而来不利的所致影响已造成自然流产，而在此其伏特药剂的外科手术才会所致影响子宫的正常人发育。在早产的全全过程没法常用ACEI及ARB，在生3个同年内尽不太可能不服任何伏特药剂，生5～7个同年可以用上拉贝罗尔，在生7～10个同年内可加在用钙离子特异性和小剂量甲基多巴。

（4）授乳高时时十二指肠的外科手术。高时时十二指肠外祖母的授乳要尽可能母乳养的必要，抑制高时时十二指肠药剂不太可能才会分泌到母乳中所，Ⅰ期高时时十二指肠外祖母如果希望母乳养，可在的关系关注时时十二指肠的意味着短期授乳，取消养后开始抑制高时时十二指肠外科手术，在哺乳在此期间如需抑制高时时十二指肠外科手术，应将当停止常用ACEI、ARB，可施用小剂量CCB以及β抑制原催产素。对乙酰氨基酚可以增大母乳的分泌量，应将当给与提醒。

（5）早产高时时十二指肠的外科手术，男士早产高时时十二指肠主要与绝经后体液雌激可抑制程度少于下有关，因此有效的调节体液激可抑制程度，施用β抑制原催产素和缓释异搏定可以改善GABA兴奋性对高时时十二指肠的所致影响，ACEI或ARB可以改善少于雌激可抑制诱发的RAAS激活。ACEI或ARB联合CCB的外科手术有不太可能作为绝经期后高时时十二指肠的大众化外科手术。

（6）男士高时时十二指肠；还有白血病病人时时十二指肠必要性显著增高。来自新泽西州哈佛医学院男士医院的调查报告：他们对38000例男士随访10年，将这些病人的时时十二指肠划分4组（即使如此组120/79mmHg一般而言，正常人组120～129/79～84mmHg，高时时十二指肠高值组130～139/89～89mmHg以及高时时十二指肠组≥140/90mmHg。）10年后这些男士发展为白血病的分别为高时时十二指肠组5.4％，正常人高值组9.7％，正常人组2.9％，即使如此组1.4％。男士高时时十二指肠病人要比男士身时时健康组（即使如此时时十二指肠组）频发白血病的必要性高3倍，男士高时时十二指肠时时十二指肠目标值仍是相等140/90mmHg一般而言。为了时时十二指肠达标，CCB、ACEI、ARB以及对乙酰氨基酚相互之间的联合应将用和合理搭配外科手术是非常必要的。