第 11 期肛肠龙班经典病例汇聚，手术视频不容错过

里面国肛肠儿科精神科龙班第 11 期已经掉下来掀开，该概念设计是西安杨森制药有限公司与里面山大学除此以外第六医务人员合作举办的高效、气派的适度继续职业教育概念设计，致力于营造肛肠儿科治疗课题的「官校」。

>> 治疗片段全程声道，扣人心弦不容错过

第 11 期龙班特别请来了清华大学医学院除此以外第一医务人员肛肠医院院长林建江副教授作为外院讲者，与里面山大学除此以外第六医务人员任传为副教授、彭慧副教授、周智洋副教授等组成的 18 人专家团队，共同随之而来了扣人心弦授课！此外，联席会议还包含治疗参展、教学查房、院外游览等优质经典之作的学术概念设计。

娴熟的治疗技巧是肛肠儿科精神科必备技能之一，此次培训里面任传为副教授亲自主刀演示了痔矫正、肛瘘矫正和经阴茎缝合5台治疗，并通过双向的字词沟通仪器，实时与学员进言道交流。现将传染病及治疗片段以下内容与大家一齐回馈。

传染病 1：痔矫正

病症，异性恋，33 岁。民事诉讼 6 同一时间无相对来说某种程度消失便时肛内拉入鸡蛋状；也，便后需手托回纳。偶便金箔少许鲜红色血染，喝水辛辣食；也或用力排便后病症减轻。适时可用「」后病症缓和不相对来说。

查体：病症先取左侧卧位，肛周黏膜圆形灰褐色，无溢液，无皮疹、成性，肛缘黏膜皱襞微突起。居里面，尿道功能正常，肛内截石位 3、5、7-9、11 点钟顺时针可扪及数枚柔软痔核，无触痛，上百鼻腔粘膜光滑，肠壁质软，未扪及肿；也，指套退指无血染。

病因：混合痔。

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传染病 2：肛瘘矫正

病症，异性恋，33 岁。民事诉讼半同一时间无相对来说某种程度消失正上方小肿；也，伴痉挛、局部发红、肿胀，脓液破溃。2018 年 3 月外院就诊，病因为「肛周脓肿」，言道「肛周脓肿切开注水+挂线术」。术后伤口持续有反复有少许溢液，最终到当地医务人员就诊，于 2018 年 5 月 29 日言道「肛瘘矫正」。术后给予伤口换药治疗，但仍消失反复溢脓。

查体：截石位 5 点顺时针可可知原治疗穿孔瘢痕，5 点顺时针距肛缘达 2 cm 可知一外瘘口，按住有流脓，可扪及条索状；也通往。

肛管 MRI：复杂度肛瘘：一条经尿道型号肛瘘走言道于前方尿道尿道与尿道之间，另一条尿道间型号肛瘘走言道于左前尿道孔洞；一个内口设于肛管截石位 2 点，东北方肛缘达 19 mm 处。

病因：复杂度肛瘘。

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传染病 3：经阴茎缝合

病症，女性，61 岁。38 同一时间因顺产时消失阴茎撕裂，自智控便能力回升。直至经历 5 次怀孕，每次怀孕每一次里面阴茎撕裂范围扩大，控便能力回升，没法控制稀便及气体。2 同一时间消失子宫脱垂，于当地医务人员言道「子宫次全矫正」。术后有肿；也拉入，后拉入；也迅速增大，排便后没法适时回纳。

查体：先取左侧卧位，肛周黏膜潮湿，可知阴茎体缺如，收缩无力，智黏膜松弛，退出指套无相对来说痕迹，嘱其拟言道排便动作时鼻腔黏膜圆形锥形拉入于肛外，最长达 8 cm，可适时回纳。

排粪造影：查看鼻腔脱垂、脱垂、乙状结肠疝及阴茎回升。

大便评级：12-14 分。

病因：1、鼻腔阴茎撕裂伤；2、大便；3、鼻腔脱垂。

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撰稿人： 李海丽