JCO:GOG-0218最终OS结果先于:贝伐珠单抗一线维持治疗卵巢癌未能改善生存

2022-01-03 07:55 来源:安康妇科医院

目前,在高血压患儿中都进行时了多项抗血管分解成治疗法的学术研究,但以外未能观察到总适应环境(OS)讨价还价。GOG-0218学术研究在减瘤术后的Ⅲ期或Ⅳ期高血压患儿中都对比了贝伐珠类药物定时抗生素或定时抗生素+保有治疗法和单纯抗生素,2011年《新英格兰医学周刊》暂定的整体而言贝伐珠类药物为首抗生素或为首并用于抗生素后保有治疗法对比单用抗生素可以减低28%的传染病方面风险。近日,《生理学周刊》(Journal of Clinical Oncology)大幅度暂定了这一学术研究OS的结果。着重鉴于高血压早期考虑到免疫生理表现,且迄今尚无有效的筛查手段,因此是目前细菌性最差的诊疗,10年无病适应环境(DFS)率_10%。目前关于高血压的重要学术研究问题之外:减瘤手术和开始抗生素的间期,新辅助抗生素,减瘤手术的时机,剂量密集治疗法,腹腔内抗生素、腹腔内热灌注抗生素以及整合靶向治疗法。尽管通过广泛功能性的减瘤术和镍类、紫杉类为基础的抗生素后,80%的患儿取得完全生理缓解,但大多数会显现出现复发。因此,寻找有效且耐受功能性好的保有治疗法方案成为生理未能被满足的需求。都只粉末状功能性癌可以通过活化促血管分解成通路促进早期播散。因此,抗血管分解成对于这类患儿而言是一个有效的治疗法靶点,在复发功能性患儿中都,贝伐珠类药物可以取得20%的缓解率。GOG-0218学术研究先前报道的整体而言,贝伐珠类药物为首抗生素+抗生素后保有治疗法对比单用抗生素可以减低28%的传染病方面风险。然而,大多数关于抗血管分解成药物的学术研究以外仅观察到无方面适应环境(PFS)的讨价还价,而OS无显著关联。PFS和OS之间讨价还价的不赞同功能性可能是因为方面后接合、新药的显现出现、潜在的细菌性或数据集分析指标如合并痛风、BRCA1/2和CD31状态的影响。GOG-0218学术研究先导学术研究了生理、生理和分子特点,并在近期的《生理学周刊》上报道了该学术研究的最终OS结果。方法FIGO分阶段为Ⅲ或Ⅳ期的上皮功能性高血压、原发功能性腹膜癌或输卵管癌患儿在给予了最大程度的减瘤术后12周内入分组学术研究。Ⅲ期患儿要求术后存在肉眼残留灶(即理想残留灶≤1 cm,次理想残留灶>1 cm),GOG运动量状态低分为0~2分。意味著Ⅲ期连续功能性切除的患儿以及既往合并囊肿事件或有小肠梗阻患儿的患儿。GOG-0218是一项多其中都心、双盲、抗抑郁药折衷的Ⅲ期学术研究,之外2个试验车分组和1个IgG,IgG患儿给予每21天为1个间隔合共6个间隔的制剂(175 mg/m2)+卡镍(AUC 6)抗生素后,拒绝给予每21天为1个间隔合共16间隔的抗抑郁药保有治疗法。为了增大囊肿并发症,贝伐珠类药物为首治疗法从抗生素第2个间隔开始。贝伐珠类药物定时治疗法分组给予抗生素为首贝伐珠类药物治疗法(第2~6个间隔);贝伐珠类药物定时-保有治疗法分组在定时治疗法并重拒绝给予单药保有(第7~22个间隔)。患儿按1∶1 ∶1平以外分配至3个治疗法分组,的单原因之外:外科减瘤术后命运、分阶段和初始GOG低分(0分 vs 1或2分)。学术研究在此之后设定OS作为主要终点,但全面功能性为了方面后揭盲,主要学术研究终点改PFS。结果学术研究合共入分组1873举例患儿,3分组患儿的生理和生理特点以外衡。患儿的中都位年岁为60岁,Ⅳ期患儿占25%。其中都心生理分析报告结果显示,都只粉末状功能性高达80%,低分化高达70%。在中都位随访17.4个年底后进行时PFS学术研究,整体而言,贝伐珠类药物定时-保有治疗法分组对比IgG,方面风险减低28%,中都位PFS分列14.1个年底和10.3个年底(HR 0.717;95% CI:0.625~0.824,P_0.001)。OS学术研究的截止定于为2018年1年底17日,在中都位随访102.9个年底后,IgG合共493举例患儿幸存者。相比较于IgG(中都位OS为41.1个年底),贝伐珠类药物定时-保有治疗法分组未曾能结果显示显现出适应环境占有优势,中都位OS为43.4个年底(HR 0.96;95% CI:0.85~1.09;P=0.53);贝伐珠类药物定时治疗法分组也未能观察到OS占有优势,中都位OS为40.8个年底(HR 1.06;95% CI:0.94~1.20;P=0.34),见上图1A。在先导学术研究中都,意味著那些死于非高血压或高血压无关治疗法的患儿(n=104),两个试验车分组分别和IgG相比较,OS仍无显著关联,见上图1B。当意味著IgG方面后接合给予贝伐珠类药物或二线给予贝伐珠类药物治疗法的患儿,学术研究分组相比较于IgG仍未能观察到OS关联,见上图1C。在一项先导亚分组学术研究中都,根据分阶段进行时的单,3个治疗法分组中都Ⅲ期患儿的OS类似,见上图1D;IV期患儿中都,IgG和贝伐珠类药物定时分组患儿的中都位OS分列32.6个年底和34.5个年底(HR 0.99),贝伐珠类药物定时-保有治疗法分组的中都位OS为42.8个年底(HR 0.75;95% CI:0.59~0.95),见上图1E。上图1. 3个治疗法分组的OS对比潜在的细菌性和数据集分析原因学术研究:对已知的生理和生理细菌性原因,之外年岁、GOG PS低分、Ⅲ期、次理想Ⅲ期和Ⅳ期、是否合并痛风、分组织学特性、分级、是否给予含贝伐珠类药物方案治疗法,整体而言,这些原因以外与OS无无关功能性。在归入CD31学术研究的1438举例患儿中都,也未能观察到细菌性或数据集分析原因。在根据外周血和/或新种进行时基因分组分类的1195举例患儿中都,BRCA1/2性状患儿,幸存者HR为0.62(95% CI:0.52~0.73);非BRCA1/2互补重整修复(HRR)性状型患儿,幸存者HR为0.65(95% CI:0.51~0.85),见上图2A。尽管这些标志物具有细菌性作用,但并不用数据集分析贝伐珠类药物的,见上图2B。上图2. 根据BRCA1/2和互补重整缺陷(HRD)学术研究OS结论和提问在长期随访中都,成熟的OS数据集结果显示,贝伐珠类药物治疗法并不用带来OS讨价还价。PFS的生理讨价还价仍然是争议性的焦点,很多学术研究者认为PFS不用突显学术研究药物用到步骤中都的生理讨价还价。鉴于GOG-0218学术研究受限制患儿方面后接合给予贝伐珠类药物治疗法,因此可能只不过了潜在的适应环境讨价还价,因此OS的学术研究相对而言不会那么重要。目前对于Ⅲ期患儿,GOG-0218的学术研究结果可以指导生理实践,对于Ⅳ期患儿,先导学术研究观察到的OS讨价还价与ICON7学术研究的替代功能性人群学术研究结果赞同。原始显现出处:Krishnansu S. Tewari, et al. Final Overall Survival of a Randomized Trial of Bevacizumab for Primary Treatment of Ovarian Cancer. Journal of Clinical Oncology. Jun 2019.
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