JAMA：定期骨盆健康检查筛查的意义究竟几何？

宫颈癌化疗的本质引起很多专业人士的质疑。2017年3月末，发表在《JAMA》的一项分析表明，1次或定期的肋骨检查和化疗的效用和任何理由尚无如此一来证据。重要性：近期宫颈癌化疗的周期波动引发了在乙型肝竜女性中有关肋骨检查和化疗抑制作用的问题。用意：系统评价US持续性服务项目工作组（USPSTF）对外科疾病化疗肋骨检查和的健康获利、真实性和任何理由。数据来源：2016年1月末13日前发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane中心印证试验注册库的相关英文分析，并监控至2016年8月末3日。分析抽样：两名综述所作分别抽样摘要和分析。检索共查到8678篇文献；316篇全文文章，9项包括27630名患者的分析符合纳入国际标准。数据提取和合成：两名分析者使用USPSTF国际标准厘定分析质量。主要第一集和测试测试方法：发病、死亡；除了宫颈癌、淋病和衣原体外，其他USPSTF化疗建议还包括的任何外科癌症或疾病的确诊真实性；任何理由（骗白血病亲率、骗形容词亲率、手术亲率）。结果：没有试验风险评估肋骨检查和降低全因死亡亲率、减少癌症和疾病甲基化发病和死亡亲率或更有质量的正确性。8项分析报告了化疗肋骨检查和的真实性：前列腺癌（4项分析；n = 26432）、细菌性病（2项分析；n = 930）、毛滴虫病（1项分析；n = 779）和阴茎红疹n = 779）。在4项前列腺癌化疗分析中，前列腺癌的低发病某种程度导致低白血病理论上（PPVs）和骗白血病亲率，精确度估计方面缺乏精确性（灵敏度仅限于，0%～100%；甲基化仅限于，91%～99%；PPV仅限于，0%～3.6%；形容词理论上[NPV]仅限于，≥99%）。细菌性竜，毛滴虫病和阴茎红疹的每个确诊的真实性分析是在相当大比例的症状患者的高流行这群人中完成的，并且另据了形态体格检查和结果的真实性特征（细菌性病，灵敏度仅限于，69%～79%；甲基化仅限于54%～97%；PPV仅限于52%～95%；NPV仅限于79%～80%；单纯红疹病毒，外阴细菌感染：依赖性20%；甲基化98%；NPV，57%；滴虫病，灵敏性2%；甲基化100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因前列腺癌的化疗肋骨检查和异常导致手术亲率仅限于是5%～36%，最大者的分析报告在具有异常结果的肋骨检查和的1天内手术亲率为11%，败血症发生亲率为1%。结论：1次或定期的肋骨检查和化疗的效用和任何理由尚无如此一来证据。在乙型肝竜的初级健康这群人中，有关常规化疗肋骨检查和的确诊真实性和任何理由的证据有限。原始出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.