男性乳腺癌，确诊时一半已是前期！如何自查？

“我一大老爷们，怎么意味著得上皮细胞乳癌?”这是绝极少数男同性恋上皮细胞乳肝癌状拿到诊疗时的第一反应。

最近，英美两国疾控中心(CDC)一项新的研究工作说明，由于不看重和病耻感等病理，男同性恋上皮细胞乳癌并不一定注意到得很晚。

“大分之一一半的男同性恋上皮细胞乳癌在确诊时已频发扩散移出，末期男同性恋上皮细胞乳肝癌状的生存所部仅有26%。”

▌男同性恋上皮细胞乳癌，这要命的“尴尬乳癌”!

上皮细胞乳癌是女同性恋最类似的乳肝癌，而男同性恋上皮细胞乳癌比较少见但其实并不算罕见。过去25年间，男同性恋上皮细胞乳癌发病所部降低26%左右。

据英美两国疾控中心原始数据，英美两国每年大分之一有2300例男同性恋上皮细胞乳癌病例，分之一%所有上皮细胞乳癌病例的1%，且发病所部随成年人降低而降低。而中国由于人口基数庞大，男同性恋上皮细胞乳肝癌状更多。

在这项新研究工作中，研究工作设计团队英美两国医疗在线中2007-2016年分之一15000名男同性恋上皮细胞乳肝癌状的情况，主要评估1年和5年的相对于生存期，扩展到5个成年人段(小于50岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁以上)。

研究工作设计团队注意到：这些男同性恋上皮细胞乳肝癌状的1年和5年生存所部分别为96.1%和84.7%。早期确诊症状5年生存所部高达98.7%;而有近1/10的男同性恋上皮细胞乳癌病例(8.7%)确诊时已是末期，5年生存所部仅有25.9%。

好医友医疗网上皮细胞乳癌讲师、英美两国比弗利山庄乳肝癌中心(BHCC)女同性恋主任、加州大学洛杉矶分校(UCLA)药学院外科教授洁内娅·查帕助手(LINNEA I. CHAP M.D.)在接受英美两国国家政府电视频道(NBC)采访时，曾就“男同性恋上皮细胞乳癌”顺利进行了栏目圣万。

从病理构件来说，男同性恋和女同性恋都有上皮细胞民间组织，因此都存在复发上皮细胞乳癌的意味著。以外男同性恋上皮细胞乳癌发病病理尚不明确，诱因主要包括：表现型病理、孕酮水平、环境病理以及生活方式(肥大、忽视运动、酒精)等。

虽然男同性恋复发上皮细胞乳癌的概所部比女同性恋低，但男同性恋上皮细胞乳癌的恶性程度较高。浸润性导管乳癌是男同性恋上皮细胞乳癌最类似的类型。

查帕助手说明，上皮细胞乳癌常被认为是“女同性恋乳癌”，仅有仅有有人意识到，男同性恋也会得上皮细胞乳癌，或者对此难以启齿。最类似的情况是，男同性恋在下方注意到肿块时才想到去医院求诊。因此，男同性恋上皮细胞乳癌往往得不到幸而确诊，疗程和预后并不一定不乐观。

此外，由于男同性恋上皮细胞民间组织比女同性恋少，上皮细胞更贴近胸壁，下有丰富的小肠，更快频发小肠移出和扩散。并且，这样也降低了早期诊疗的难度，往往到了末期才被注意到，这时乳肝癌很意味著早已扩散移出。

从病理学分型看，男同性恋上皮细胞乳癌以Luminal A型和Luminal B型多见，且比例高于女同性恋上皮细胞乳癌。而且，有研究工作说明，与女同性恋上皮细胞乳肝癌状相比，男同性恋上皮细胞乳癌更快理解雌孕酮(ER)或雄孕酮受体，且仅有仅有理解HER2，反之亦然近似于的HER2核酸疗程并不一定作废。

BRCA1/2基因组突变是类似的“上皮细胞乳癌基因组”，在男同性恋症状中，BRCA基因组比如说起着最重要的作用。英美两国疾控中心讲师表示，男同性恋上皮细胞乳肝癌状基因组突变所部比女同性恋症状低。

以外，由于男同性恋上皮细胞乳癌病例外科原始数据有限，难以顺利进行大规模的前瞻性随机对照研究工作，男同性恋上皮细胞乳癌疗程解决方案极少还是参照女同性恋上皮细胞乳癌，主要与有系统和症状整体精神状态有关。

疗程手段主要包括：外科疗程、肌肉注射、放疗、核酸疗程和孕酮疗程。在前列腺癌病例中，一般决定肌肉注射、孕酮疗程或二者联用，也可考虑参予相关外科试验。

去年，英美两国FDA批准了首个男同性恋上皮细胞乳癌疗法：哌柏西利(Ibrance)与芳香化酶抑制剂或氟维司群(Fulvestrant)联合用于孕酮受体乙型肝炎(HR+)、HER2复数末期或前列腺癌男同性恋上皮细胞乳肝癌状。

▌男同性恋上皮细胞乳癌如何自查?

大部分男同性恋上皮细胞乳肝癌状的早期症状与女同性恋相同，并且由于男同性恋上皮细胞民间组织量少，其实更快注意到。因此，胞们也要每月顺利进行自检，如果注意到异常，一定要幸而求诊。

英美两国乳肝癌协会列举了男同性恋上皮细胞乳癌的类似症状，包括：

1、肿块或肿胀(分之一%85%)，并不一定溃疡，材质较硬，边界不清，活动性较差;

2、黏膜侧边或起皱;

3、内陷(向内转);

4、或黏膜发红或结垢;

5、有填充物、病变或回缩。

特别是有高危家族史和其他危险病理的男同性恋，更要经常顺利进行自检，并且决定做相关基因组监测，及找耳鼻喉科顺利进行表现型学咨询。

另外，还有一个小众群体必需格外注意。英美两国疾控中心研究工作设计团队注意到，变性女同性恋(由男变女者)复发上皮细胞乳癌的高风险高于都是男同性恋;而变性男同性恋(由女变男)复发上皮细胞乳癌的高风险较都是女同性恋低。这意味著与孕酮水平变异有关。

消灭男同性恋上皮细胞乳癌，第一步是要提高对男同性恋上皮细胞乳癌的认知，让胞看重起来，对男同性恋上皮细胞乳癌不再“尴尬”。

随着熟练医疗的进步及抗乳癌新药的批准，加上普通人研究工作原始数据的积累，希望男同性恋上皮细胞乳肝癌状也能有更多熟练疗程选择。